SİGORTA PRİMLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI TESCİL VE PRİM DAİRE BAŞKANLIĞI

GENELGE

2019/17

İÇİNDEKİLER

1. Genel Açıklamalar     1

2. Genel Sağlık Sigortası Kapsamı       1

3. Genel Sağlık Sigortalılarının Tescil İşlemleri            4

3.1. Kurumumuz Sigortalı Tescil Kayıtlarına İstinaden Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Bildirimsiz Tescile Tabi Olanlar             4

3.2. Kurumumuz Emeklilik Kayıtlarına İstinaden Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Bildirimsiz Tescile Tabi Olanlar              5

3.3. Kurumumuz Primsiz Aylık Kayıtlarına İstinaden Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Bildirimsiz Tescile Tabi Olanlar             5

3.4. Kurumumuzca Tespit Edilerek Tescil Edilen Ve Gelir Testine Tabi Tutulan Kişiler        6

3.4.1. 60/1/g Bendi Kapsamında Tescili Yapılan Genel Sağlık Sigortalıları     6

3.4.1.1. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescil İşlemleri  6

3.4.1.2. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılığının Sona Ermesi         8

3.4.1.3. İkametlerini Yurt Dışına Aldıran Kişilerin 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılığının Sona Ermesi             9

3.4.1.4. Bakmakla Yükümlü Olunan Statüsünde Olup Talebi Olmaksızın 60/1/g Bendi Kapsamında Genel Sağlık Sigortası Tescili            10

3.4.1.5. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescil İşlemlerinde Eşlerin Durumu      11

3.4.2. 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamında Tescil Edilen Genel Sağlık Sigortalıları           11

3.4.2.1. 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamındaki Kişilerin Tescil İşlemleri     11

3.4.2.2. 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamındaki Kişilerin Tescil Güncelleme İşlemleri        12

3.4.2.3. 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılığının Sona Ermesi            15

3.4.2.4. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Olamayan 18 Yaşını Doldurmamış Türk Vatandaşı Çocukların 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamındaki İşlemleri    15

3.4.2.5. Ana Veya Babası Üzerinden Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Sayılmayanlardan Lise Ve Yükseköğrenimden Mezun Olanlar    16

3.4.3. 60/1/c-1 Alt Bendi Veya 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescillerin Güncellenmesine İlişkin Özel Durumlar              18

3.4.3.1. 1.1.2012 Tarihi Öncesi 60/1/g Bendi Kapsamında Tescil İşlemleri    18

3.4.3.1.1. 1.1.2012 Tarihine Kadar Kurumumuza Talepte Bulunanların Ve İstisnai Durumlar Nedeniyle Sağlık Hizmet Sunucusuna Müracaat Edenlerin Genel Sağlık Sigortası Tescili     19

3.4.3.1.2. 1.1.2012 Tarihinden Önce Sağlık Hizmetlerinden Yararlanan 18 Yaşından Küçük Çocukların Ana Babalarının Kanunun 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescili     19

3.4.3.1.3. 1.1.2012 Tarihinden Önce Yeşil Kart Talebi Reddedilenlerin Kanunun 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescili  20

3.4.3.1.4. 1.1.2012 Tarihinden Önce Kanunun 60/1/g Bendi Kapsamında Tescili Bulunan Ve Gelir Testi Yaptırmış Olanlardan 1.1.2012 Tarihi Sonrasında Tescili Devam Etmekte Olanlar                       20

3.4.3.2. 1.1.2012 İle 1.4.2017 Tarihleri Arasında 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescillerin Güncellenmesi    21

3.4.3.3. 1.1.2012 İle 1.4.2017 Tarihleri Arasında Gelir Testi Yaptıranlara İlişkin Özel Düzenlemeler            22

3.4.3.4. Gelir Testi Süreci Tamamlanmadan Başka Kapsama Geçen 60/1/g Bendi Kapsamındaki Sigortalıların Durumu           23

3.4.5. Kısmi Süreli Çalışan Kişilerin Kanunun 60/1/c-1 Alt Bendi Veya 60/1/g Bendi

Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılıkları       27

3.4.5.1. 1.1.2012 İle 30.9.2016 Tarihleri Arasında Eksik Günlerine Ait Genel Sağlık Sigortası Primlerini Tamamlama Zorunluluğu Olanlar      28

3.4.5.2. 1.10.2016 Tarihinden İtibaren Eksik Günlerine Ait Genel Sağlık Sigortası Primlerini Tamamlama Zorunluluğu Olanlar     28

3.4.5.3. Eksik Günlerine Ait Genel Sağlık Sigortası Primlerini Tamamlama Zorunluluğu Bulunmayanlar    30

3.5. Talep Üzerine Tescil Edilen Genel Sağlık Sigortalıları      32

3.5.1. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişilerden Kanunun 60/1/c-1 Alt Bendi Veya 60/1/g Bendi Kapsamında Tescil Talebinde Bulunanlar    32

3.5.2. 60/1/c-1 Alt Bendi Kapsamından Beyan İle 60/1/g Bendi Kapsamına Geçenler          34

3.5.3. Kanunun Ek 13. Maddesi Kapsamında (Türk Soylu) Tescil Edilenler              35

3.5.3.1. Kanunun Ek 13. Maddesine İlişkin Ortak Düzenlemeler        35

3.5.3.2. Türkiye’de İkamet Eden Türk Vatandaşı Yakını Bulunan Türk Soylu Yabancılar Hakkında Yapılacak Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri           36

3.5.3.3. Çalışma İzni Muafiyeti Bulunan Türk Soylu Yabancılar Hakkında Yapılacak Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri            36

3.5.4. Yabancı Ülke Vatandaşlarının Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri             37

3.5.5. Türk Vatandaşlığından İzinle Ayrılanlar (Mavi Kartlılar)             39

3.5.6. Yabancı Uyruklu Öğrencilerin Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri             39

3.6. Diğer Kurumlarca Yapılan Bildirimlere İstinaden Tescili Yapılan Genel Sağlık Sigortalıları        42

3.6.1. 6458 Sayılı Uluslararası Koruma Kanununa Tabi Olanlar         43

3.6.2. 2022 Sayılı Kanuna Göre Aylık Alanlar              43

3.6.3. 2828 Sayılı Sosyal Hizmetler Kanununa Tabi Olanlar ile Anne ve Babası Olmayan 18 Yaş Altı Çocuklar              44

3.6.4. 442 Sayılı Kanuna Göre Aylık Alanlar    44

3.6.5. Avukatlık Stajı Yapmakta Olanlar          45

3.6.6. 6284 Sayılı Kanun Kapsamında Haklarında Koruma Tedbiri Alınanlar             45

3.6.7. 4769 Sayılı Kanun Kapsamında Eğitim Alanlar             46

3.6.8. Er, Erbaş ve Yedek Subay Okulu Öğrencileri  46

3.6.9. Misafir Askeri Personeller           46

4. 60/1/g, 60/1/d, 60/7 Ve Ek 13. Madde Kapsamlarındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim İşlemleri       47

4.1. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim Borçlarının

Yapılandırılması             47

4.1.1. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim Borçlarının 6552 Sayılı Kanun Uyarınca Yapılandırılması           47

4.1.2. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim Borçlarının 6736 Sayılı Kanun Uyarınca Yapılandırılması           47

4.1.3. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim Borçlarının 6824 Sayılı Kanun Kapsamında Yeniden Hesaplanması Ve Yapılandırılması     48

4.1.4. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Prim Borçlarının 7143 Sayılı Kanun Uyarınca Yapılandırılması           49

4.2. 60/1/g, 60/1/d, 60/7 Ve Ek 13. Madde Kapsamlarındaki Genel Sağlık Sigortalılarının Tescillerinin Sona Ermesi, Güncellenmesi Veya Silinmesi Halinde Primlerin İadesi     50

4.3. 60/1/g Bendi Kapsamındaki Genel Sağlık Sigortalılarının 25 Yaş Altındaki Sürelerine İlişkin Prim Borçlarının Tahsilinden Vazgeçilmesi             51

5. Gelir Testi İşlemlerine İlişkin Bazı Açıklamalar        52

5.1. Gelir Testine Başvuru        52

5.2. Gelir Testine İtiraz                          53

6. Genel Sağlık Sigortalılık Hâllerinin Değişmesi, Birleşmesi Veya Çakışması          53

7. Tescil İşlemlerinde Yetki       54

7.1. Kurumumuz Birimlerince Yapılan Tescil İşlemleri            54

7.2. Genel Sağlık Sigortası Kapsam Dışı İşlemleri       54

7.2.1. Kurumumuzca Doğrudan Yapılan Genel Sağlık Sigortası Kapsam Dışı İşlemleri54

7.2.2. Diğer Kurumların Bildirimleri Üzerine Yapılan Genel Sağlık Sigortası Kapsam Dışı İşlemleri             54

8. Diğer Hususlar           55

8.1. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi İken Yürürlükte Bulunduğu Dönem İtibariyle SUT Eki “GSS Talep Formuna” (EK-4/B) İstinaden Genel Sağlık Sigortalısı Olarak Tescil Edilenler        56

8.2. 5335 Sayılı Kanunun 30. Maddesinin İkinci Fıkrası Kapsamındaki Kurum Ve Kuruluşlarda Yönetim Kurulu Üyeliğine Seçilen Veya Atananlardan 5510 Sayılı Kanunun 9. Maddesi Ve 5434 Sayılı Kanunun 40. Maddesi Hükmü Gereğince 65 Yaşını Doldurmaları Sebebiyle Sigortalı Sayılmayanlar İle 65 Yaşını Doldurdukları Tarihi Takip Eden Aybaşı İtibariyle Sigortalılıkları Sona Erenler             56

9. Yürürlükten Kaldırılan Mevzuat Düzenlenmeleri      56

Ek-1       58

Ek-2/A    59

Ek-2/B    60

Ek-3 Bakmakla Yükümlü Olunan Kişilerden 60/1/g Bendi Kapsamına Geçiş Talep Dilekçesi         61

Ek-4 Beyan ile 60/1/c-1’den 60/1/g Bendine Geçiş Başvuru Dilekçesi          62

Ek-5/A Ek-13/A Başvuru Dilekçesi      63

Ek-5/B Ek-13/B Başvuru Dilekçesi      64

Ek-6 60/1/d Talep Dilekçesi      65

Ek-7/A 60/7 Talep Dilekçesi (18 Yaş Üstü Öğrenciler İçin)    66

Ek-7/B 60/7 Talep Dilekçesi (18 Yaş Altı Öğrenciler İçin)       67

Ek-8/A Tarihlere Göre 60/1/c-1 ve 60/1/g Bentleri Kapsamında Genel Sağlık Sigortası Primleri Tablosu  68

Ek-8/B 1.4.2017 Tarihi Öncesine İlişkin 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescillerin Güncellenmesi Tablosu (Yapılandırma Hariç)  69

Ek-8/C Yapılandırma Dönemi Genel Sağlık Sigortası Tescil İşlemleri Tablosu          70

Ek-8/D 1.4.2017 Tarihi Sonrasına İlişkin 60/1/g Bendi Kapsamındaki Tescillerin Güncellenmesi Tablosu (Yapılandırma Hariç)  71

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Sigorta Primleri Genel Müdürlüğü